Arterita temporală- simptome, investigații și tratament – prajituri-cluj.ro

Arterita temporala simptome

Prognostic Arterita temporală arterita cu celule gigante, arterita craniană sau boala Horton este o boală inflamatorie a vaselor de sânge vasculită care afectează cel mai adesea arterele medii și mari ale capului, în special ramurile arterei carotide externe. Totuși, arterita boli ale spatelui și articulațiilor poate afecta și alte artere mari ale corpului.

Denumirea arterita temporala simptome arterita cu celule gigante reflectă tipul de celule inflamatorii implicate și observate la biopsie. Cea mai severă complicație este ocluzia arterei oftalmice, ram al carotidei interne. Astfel se poate instala ischemia ireversibilă și orbirea dacă nu este tratată rapid.

Vârsta și sexul feminin sunt factori de risc recunoscuți, alături de componenta genetică și o eventuală infecție. Simptomatologia arteritei temporale reflectă afectarea arterei temporale și a altor artere medii ale capului și arterita temporala simptome și include: tulburări de vedere, cefaleeclaudicație în mandibulă, durere cervicală, sensibilitatea scalpului.

Simptomele constituționale precum: oboseala, starea de rău și febra pot fi prezente.

Din această categorie de boli face parte și arterita temporală, denumită și arterita cu celule gigant. În principiu, afecțiunea este caracterizată de inflamație necrotizantă în peretele muscular, asociată cu depunerea de complexe imune antigen-anticorp în stratul intern, numit endoteliu.

Arterita temporală trebuie întotdeauna considerată ca diagnostic diferențial al unei cefalei bruște la un vârstnic cu un VSH crescut. Biopsia arterei temporale rămâne criteriul standard pentru diagnosticul acestei vasculite granulomatoase.

Inițierea promptă a tratamentului poate preveni orbirea și alte potențiale sechele ischemice ireversibile. Corticosteroizii sunt de elecție. În cazurile cortico-rezistente, medicamente precum ciclosporina, azathioprina sau methotrexatul pot fi folosite.

Pacientul diagnosticat cu arterită temporală va rămâne pe corticoterapie cel puțin 2 ani. Mecanism fiziopatologic Arterita temporală este un proces imun mediat celular care declanșează arterita temporala simptome răspuns inflamator la lezarea endotelială. Expunerea cronică la soare și lezarea actinică a arterei a fost propusă drept factor declanșator. Adventicea este locul lezării imunologice inițiale și considerată arterita temporala simptome imunologic central al afecțiunii, în timp ce intima și media sunt centrul histologic.

Sus Exista o serie de simptome grave asociate cu arterita temporala. Este posibil ca multe persoane sa nu observe ca au o problema serioasa, deoarece unele simptome sunt vagi si relativ minore si sunt adesea uitate sau ignorate. Transpiratia excesivafebra si sentimentul general de disconfort sunt manifestarile comune ale afectiunii. Acestea sunt de obicei cauzate de lipsa fluxului de sange la creier si in alte parti importante ale corpului.

Mecanismul patologic pare a debuta cu acumularea celulelor dendritice în peretele vascular și recrutarea limfocitelor T și a macrofagelor pentru a forma un infiltrat granulomatos. Un rol critic îl joacă limfocitele T helper 17 alături de interleukina 6, 17 și 21, aceasta cale fiind cea suprimată de corticoterapie.

Manifestările sistemice sunt legate de procesul inflamator și eliberarea de citokine.

Afectarea organelor țintă este asociată cu hiperplazia și ocluzia arterelor care deservesc aceste organe. Natura precisă a acestei asocieri nu este înțeleasă, sugerându-se că cele două boli sunt de fapt stadii diferite. Factori de risc Etiologia exactă a arteritei temporale rămâne necunoscută.

arterita temporala simptome

Evenimentul care declanșează cascada inflamatorie în peretele vascular rămâne nesigur. Au fost identificați factori genetici, de mediu și autoimuni implicați în proces. Studiile epidemiologice și cele care folosesc tehnicile de detectare ADN incriminează o infecție distructivă cu Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae și parvovirus B Sistemul imun a fost implicat în patogeneza arteritei temporale.

Histopatologia granulomatoasă sugerează prezență unui antigen specific care stimulează limfocitele T și macrofagele în țesutul elastic vascular, cu un rol important al citokinelor proinflamatorii.

Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații. Fumatul crește riscul de 6 ori la femei, iar diabetul îl reduce la jumătate.

  • De asemenea, boala este cunoscutǎ sub numele de arterită craniană sau arteritǎ cu celule gigant.
  • Arterita temporală- simptome, investigații și tratament – prajituri-cluj.ro
  • A.P.A.A. - Arterita Temporala
  • Durerea articulară a gleznei provoacă tratament
  • Спросила Николь.
  • Предчувствие несчастья охватило людей.
  • На ней материализовался новый МБ, и действие продолжилось.

Vârsta este factorul de risc cel arterita temporala simptome important, boala fiind rară la pacienții sub 50 de ani. La cei peste 50 de ani, incidența crește cu vârsta, fiind maximă în decada a opta. Semne și simptome Debutul bolii poate fi brusc sau insidios, cu simptome constituționale precum: anorexiafebra, starea de rău, mialgia, transpirațiile nocturne și scăderea în greutate. Acest prodrom poate precede debutul cu câteva zile sau săptămâni.

Cefaleea nu este patognomonică, dar caracteristic este o suferință nouă sau un tip nou, la un pacient cu istoric de cefalee cronică.

arterita temporala simptome

Este localizată în zona occipitală sau temporală și este o cefalee continuă, obositoare, arzătoare, asociată cu durere locală la palpare. Pacientul poate descrie un scalp sensibil în timpul coafării, a purtării de ochelari sau a unei pălării.

arterita temporala simptome

Este un semn patognomonic, rezultat al ischemiei arterei maxilare care deservește maseterul. Simptome nespecifice precum tusea și angina faringiană sunt rare. Simptome rare Simptome mai rar descrise sunt: claudicația unui membru, atacurile ischemice tranzitorii, scotoamele; sindromul tunelului carpian sau alte neuropatii periferice ; claudicația limgii, diplopia sau ptoza; amorțeala limbii, simptome mielopatice, necroza scalpului sau a limbii; durerea facială, simptome psihotice.

Uneori, un defect parțial de câmp vizual poate progresa la orbire completă în câteva zile. Pacienții pot acuza halucinații vizuale, care preced pierderea vederii. Dacă pacientul rămâne netratat, al doilea ochi va fi afectat în săptămâni. Fibrinogenul, alfa-2 globulina și alți reactanți de fază acută sunt ușor crescuți și nespecifici.

Hemoleucograma arată o anemie normocromă, normocitară, fiind un factor predictor negativ al complicațiilor ischemice. Trombocitele sunt ușor crescute. Enzimele musculare sunt normale, iar frecvența factorului reumatoid și a anticorpilor antinucleari nu este anormală.

Complementul este normal, iar crioglobulinele sunt absente. Se va acorda atenție specială vaselor retiniene. Examenul fundoscopic poate arăta vase retiniene normale sau dilatate. La oftalmoscopie discul optic poate fi alb și edematos, cu sau fără hemoragii în ac. Testarea câmpurilor vizuale arată defecte sectoriale sau scotoame. Acesta este interpretat drept edemul peretelui vascular.

Simptomele arteritei temporale

Examenul RMN detectează anevrismele cu risc de ruptură și afectarea aortică. În cazuri rare, suspiciunea de boală aortică sau carotidiană poate indica angiografia cerebrală invazivădemonstrând ocluzia sau zonele stenotice alternante.

Aceasta trebuie obținută fără excepție la toți pacienții suspectați, deoarece tratamentul este de lungă durată, asociind multiple complicații, iar simptomatologia similară și altor boli. Leziunile pot fi ireversibile dacă tratamentul se întârzie peste 48 de ore. Pacienții cu simptome vizuale vor începe corticoterapia intravenoasă cu metilprednisolon doze de mg zilnic pentru 3 zile. Ameliorarea simptomelor apare după 72 de ore de la inițierea terapiei.

Dozele mari trebuie menținute doar până la remiterea simptomelor, fiind scăzute apoi până la doza minimă de întreținere.

Arterita temporală: simptome, diagnostic, tratament și recomandări

Pacientul va rămâne sub corticoterapie pentru cel puțin 2 ani, pentru a scădea riscul de recădere. Unii pacienți pot fi tratați chiar și 5 ani.

arterita temporala simptome

Terapia corticosteroidică de lungă durată are consecințe severe incluzând: diabetul, osteoporozasindromul cushingoid, psihozelemiopatia și infecțiile asociate imunosupresiei. Terapiile imunosupresoare alternative ciclosporină, methotrexat, azathioprină pot înlocui mai târziu corticosteroizii. Simptomele se ameliorează în câteva zile. Corticosteroizii pot fi scăzuți în primele săptămâni și eventual opriți. Deși evoluția generală a bolii este spre ameliorare progresivă și eventual remitere, simptomatologia clinică este variabilă.

Prognosticul pacientului netratat este nefast. Acești pacienți suferă de cecitate sau decedează prin infarct miocardic, atac vascular cerebral sau anevrism aortic disecant.

Arterita temporala

Complicațiile vizuale sunt cele mai frecvente. Pierderea vederii poate fi temporară sau permanentă, unilaterală sau bilaterală. Cecitatea se instalează brusc și fără durere.