Totul despre ruptura de ligament incrucisat anterior ( LIA ) | prajituri-cluj.ro

Cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Prognostic Leziunile ligamentare sunt acuze frecvente la atleti sau la indivizii care practica sportul in mod regulat. Ruptura de ligamente este o conditie mai frecvent intilnita la articulatia genuchiului si a gleznei, doua articulatii intens suprasolicitate. Ruptura de ligamente in cazul genunchiului ligamentul cruciat anterior poate fi dureroasa si debilitanta, schimband pentru totdeauna modul de viata al pacientului.

Leziunile asociate sunt comune.

Ruptura Ligament Încrucişat Anterior (LIA)

Alte patologii cuprind leziunile oaselor, cele mai multe la nivelul condilului femural lateral, leziunile ligamentului medial colateral si fracturile adevarate ale platoului tibial sau a condililor femurali. Ruptura de ligamente laterale ale gleznei urmeaza ca frecventa celor ale genunchiului.

Acestea sunt frecvente la atleti, dar si la femeile are poarta tocuri inalte. Caracteristic este hematomul format si durerea severa la palpare.

Cauze si factori de risc

Ruptura de ligamente poate fi tratata prin tehnici conservatoare sau in cazuri mai grave, chirurgical. Tehnicile conservatoare presupun repausul articulatiei, aplicarea de gheata, administrarea de analgezice protectoare de îmbinare purtarea de orteze.

Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore.

Medicul va institui un regim de exercitii fizice de intarire a muschilor si de reluare treptata a functionalitatii aparatului ligamentar. Interventia chirurgicala este indicata cazurilor grave, mai ales celor asociate cu leziuni ale tesuturilor osoase, a muschilor sau a tendoanelor.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Ligamentele pot fi suturate sau inlocuite. In functie de traumatismul suferit, reluarea activitatii sportive poate fi posibila dupa o perioada variabila de recuperare. Cauze si factori de risc Anatomia aparatului ligamentar al genunchiului Trei oase se intilnesc pentru a forma articulatia genunchiului femurul, tibia si patela. Patela este pozitionata in fata articulatiei pentru a oferi protectie.

Împreună cu ligamentul încrucișat posterior formează un X, de acolo poartă și numele de ligament încrucișat. Acesta asigură stabilitatea în plan sagital și rotațional, controlează mișcarea genunchiului și îi oferă protecție împotriva mișcărilor atipice. Ruptura de ligament încrucișat anterior apare atunci când facem o mișcare greșită, de rotație, a genunchiului. Ligamentul este suprasolicitat, întins prea mult, depășește forța pe care o rezistă și se rupe.

Oasele sunt conectate la alte oase prin ligament. Exista patru ligamente principale in genunchi. Acestea actioneaza ca pirghii puternice pentru a tine oasele impreuna si a pastra genunchiul stabil. Ligamentele colaterale: se gasesc pe lateralul genunchilor. Ligamentul colateral medial se afla pe interior iar cel lateral pe exterior. Ele controleaza miscarile laterale ale genunchiului si il sprijina in fata miscarilor neobisnuite si bruste.

Ligamentele cruciate: se gasesc in interiorul articulatiei. Se incruciseaza intre ele si formeaza un X cu ligamentul anterior cruciat in fata si cu cel posterior cruciat in spate.

  • Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei.
  • Ruperea ligamentelor încrucișate | Ottobock RO
  • Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC
  • Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament.
  • Mihai Râşcu Profesia: medic primar ortopedie traumatologie.
  • Totul despre ruptura de ligament incrucisat anterior ( LIA ) | prajituri-cluj.ro
  • Compresa pe genunchi pentru dureri articulare
  • Ruptura Ligament Încrucişat Anterior (LIA) | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor

Acestea controleaza miscarile anterioara si posterioara ale genunchiului. Mecanismul leziunilor ligamentare ale articulatiei genunchiului Deoarece genunchiul se bazeaza pe aceste ligamente si pe muschii din jur pentru a cistiga stabilitate, poate fi usor traumatizat. Orice lovitura directa a articulatiei sau contractie musculara puternica-cum este schimbarea directiei rapid in timpul alergatului - poate leza ligamentul genunchiului.

Leziunile ligamentare sunt considerate intinderi si sunt gradate in functie de o scala a severitatii: Gradul 1 — ligamentul este usor lezat, intins, fiind capabil inca de a mentine articulatia stabila. Gradul 2 - ligamentul este intins pina in punctul cind devine larg, conditia mai este denumita ruptura partiala a ligamentului. Gradul 3 - acest tip de intindere reprezinta ruptura completa ligamentara, in care ligamentul este format din doua parti, iar articulatia devine instabila.

Semne si simptome

Este posibila lezarea a doua sau mai multe ligamente in acelasi timp. Aceste leziuni multiple pot avea complicatii severe. Pot intrerupe aportul de singe la picior, pot afecta inervatia muschilor sau in cazuri severe pot conduce la amputatia piciorului. Ligamentul cruciat medial este rupt mai frecvent decit cel lateral.

Leziunile ligamentelor încrucişate anterior ale genunchiului – cauze, simptome si tratament

Aparatul ligamentar lateral al gleznei fibulocalcanean consta din 3 ligamente separate care leaga fata laterala a gleznei de calcaneu si talus. Cele mai frecvente rupturi ale ligamentelor laterale apar la adultii tineri. Persoanele mai in virsta sufera mai mult printr-o fractura a gleznei laterale, in timp ce leziunile cartilajului epifizeal apar la copii. O leziune a ligamentelor laterale apare de obicei prin supinatia extrema a piciorului.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Astfel ligamentele pot fi doar intinse, rupte partial sau total. Durerea extrema resimtita dupa intindere nu poate clasifica severitatea leziunii.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Uneori intinderile ligamentare pot fi mai dureroase decit o ruptura, deoarece receptorii durerii sunt distrusi in timpul rupturii si nu mai pot determina durere. Aceste rupturi ale aparatului ligamentar lateral apar mai ales la jucatorii de tenis, fotbal sau volei, dar si la doamnele care poarta toc inalt dezechilibrul piciorului si caderea pe fata laterala a gleznei. Leziunile ligamentare pot fi determinate de: rasucirea genunchiului cu planta fixata tocurile inalte o lovitura primita direct pe articulatia genunchiului extensia brusca a antepiciorului sariturile si aterizarile pe un genunchi flexat oprirea brusca in timpul alergatului trecerea brusca a greutatii corpului de pe un picior pe altul.

Semne si simptome Aproape orice leziune a sportivului este asociata cu singerarea tesutului afectat, astfel apare un hematom sau doar o echimoza de dimensiune si sensibilitate variabile.

Frecvent nu se poate face o examinare fizica completa a piciorului, fiind astfel dificil de pus un diagnostic intre o intindere ligamentara, o simpla contuzie sau o ruptura a fibrelor musculare. Multi sportivi au acuze similare, desi acestea difera mult in severitate. Durerea severa debuteaza imediat; slabiciunea muschilor afectati, limitarea mobilitatii sau chiar imposibilitatea miscarii si tumefierea cu sensibilitate la palpare reprezinta elementele comune care alcatuiesc principala simptomatologie.

In cazul unei rupturi de ligament, se va recunoaste edemul semnificativ al zonei datorita intercalarii edemului si a hematomului. O presiune puternica aplicata si miscarea determina durere in ligamentul afectat.

Aterizarea incorecta in urma unei sarituri; Contactul direct sau coliziunea, asa cum se intampla in cazul placarii in rugby. Mai multe studii au relevat faptul ca, in anumite sporturi, incidenta leziunilor LIA este mai mare la femeile atlet fata de barbatii atlet.

Pozitia bipeda cu sprijin pe glezna afectata si mersul determina de obicei durere severa. Daca este vizibil un hematom, care decoloreaza corespunzator pielea, acesta este considerat un semn initial al ligamentului rupt.

Formular de căutare

Echimoza este o indicatie ca structurile vascularizate, cum este capsula articulara si ligamentele au fost lezate, putind fi si o indicatie a rupturii osului lateral al gleznei. Diagnostic Pacientul care prezinta ruptura de ligamente nu poate diferentia intre o intindere de ligament si ruptura acestuia.

Medicul va intreba detaliile accidentului, va examina piciorului si va pregati pacientul pentru efectuarea unei radiografii, pentru a exclude orice leziune a osului. Se va verifica si stabilitatea articulatiei, o examinare care poate fi dureroasa in cazul unui traumatism recent. Tratament Primul ajutor la domiciliu pentru ruptura de ligament Masurile imediate adecvate de ingrijire a pacientului participa la influentarea pozitiva a procesului de vindecare si previn alte leziuni.

P — repaus pause Pentru fiecare leziune din cadrul oricarui tip de sport se va practica: intreruperea imediata a sportului.

Cauzele producerii leziunilor ligamentelor încrucişate anterior

Articulatia afectata trebuie pusa in repaus se interzice mersul, sprijinirea pe articulatie, se recomanda aplicarea unui bandaj de sustinere. O examinare directa este de obicei dificila, articulatia fiind foarte sensibila datorita edemului si a durerii.

Gradul leziunii va fi apreciat la citeva zile dupa traumatism. E — gheata eis - gemana Aplicarea imediata de gheata poate influenta pozitiv procesul de vindecare.

Navigare principală

Prin aplicarea de gheata vasele de singe sufera constrictie reducind fluxul de singe local si gradul de infiltrare si tumefiere. Mai mult, metabolismul este diminuat prin scaderea temperaturii conducind si la reducerea distrugerilor tisulare.

De asemenea temperatura scazuta amelioreaza durerea. Gheata nu cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului sa atinga direct pielea, putind determina arsuri termice. Cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului va fi invelita intr-un material textil inainte de a fi aplicata pe piele. Durata racirii depinde de gradul traumatismului, cit si de confortul subiectiv al pacientului.

Astfel articulatia poate fi racita timp de citeva ore, totusi racirea afecteaza tesuturile in profunzime doar pentru citiva centimetri. Daca racirea este prea indelungata, procesul de vindecare poate fi afectat negativ.

Cum se tratează ruptura de ligamente încrucișate

C - compresie Pentru a preveni un edem excesiv al articulatiei se va aplica un bandaj de compresie. Deoarece edemul creste in primele citeva ore, tensiunea in bandajul de compresie trebuie verificata regulat.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

Daca piciorul devine cianotic, bandajul trebuie inlaturat imediat. H - ridicare High - elevation Prin ridicarea articulatiei lezate deasupra nivelului corpului, fluxul de singe venos va fi avantajat fizic, iar edemul va fi diminuat.

In primele 48 de ore piciorul trebuie ridicat complet. Ridicarea regulata trebuie efectuata pina cind edemul s-a redus complet. Terapia conservatoare Examenul clinic este recomandat imediat. Pentru o ruptura de ligament este necesara evaluarea medicala a unui ortoped.

Scopul acestei terapii este vindecarea rupturii ligamentare cu pastrarea stabilitatii articulare si diminuarea stresului fizic si psihic ale pacientului.

Meniu cont utilizator

Masurile terapeutice vizeaza reducerea durerii si a edemului. Compresele de sustinere, bandajele servesc la stabilizarea articulatiei si la reducerea tumefierii. Analgezicele si sedativele sunt recomandate daca durerea este excesiva. Stresul trebuie sustinut prin terapie fizioterapeutica pentru intarirea muschilor si ameliorarea coordonarii si a reflexelor.

cum se tratează ligamentele rupte pe articulația genunchiului

In cele mai multe cazuri ligamentele se vindeca cu cicatrici, iar articulatia devine indeajuns de stabile. Daca tratamentul nu are succes, o sutura ligamentara chirurgicala poate fi efectuata chiar si dupa citeva luni de la accident. Terapia chirurgicala Daca sunt prezente si alte leziuni ale cartilajului in afara de ruptura ligamentara sau daca un tratament conservator aplicat a esuat, atunci ligamentele pot fi suturate. Totusi, chirurgia de urgenta este recomandata doar in cazurile exceptionale cum sunt cele ale atletilor.

O interventie chirurgicala urgenta nu conduce neaparat la o vindecare mai rapida si mai completa. In cazuri rare, pot aparea complicatii: infectia, hemoragia sau leziuni ale nervilor si vaselor de singe. In aceste cazuri mobilitatea articulara poate fi permanent limitata dupa o operatie. Dupa interventie, articulatia va fi imobilizata pentru 6 saptamini. Independent de maniera de tratament, cu fiecare imobilizare a piciorului riscul de a dezvolta tromboza venoasa creste.

Aceasta complicatie poate fi prevenita prin trombo-profilaxie aplicarea de geluri sau injectarea de anticoagulante. Dupa o ruptura completa ligamentara reluarea sportului se va face dupa cel putin 12 saptamini.

Atletii profesionisti se pot reintoarce la antrenament dupa 6 luni.