Ligamentele si tendoanele Refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

Refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

Leziunea ligamentului incrucisat anterior - buzauplay. Meniu cont utilizator Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor activități sportive, de perfomanță sau de plăcere, printr-un mecanism de torsiune pe membrul refacerea elasticității ligamentelor genunchiului.

refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

Deși în unele cazuri ne putem rezuma la un tratament non-operator, printr-un program intensiv de recuperare, la majoritatea pacienților activi ruptura LIA necesită reconstrucția chirurgicală ligamentoplastia LIA. Intervenția de reconstrucție a LIA este una dintre cele mai practicate intervenții din traumatologia sportivă, dar și un subiect continuu de dezbateri privind metodele ideale tipul grefei, plasamentul acesteia, mijloacele de fixare etc. Un rezultat refacerea ligamentului încrucișat al genunchiului preoperator se poate obține doar în combinație cu un program de recuperare complet sub îndrumarea kinetoterapeutului.

refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

Navigare principală Scopul final al tratamentului este reîntoarcerea pacienților la un nivel de activitate cât mai apropiat sau chiar identic cu cel dinainte de accidentare. Introducere Ligamentul încrucișat anterior LIA este unul dintre cele două ligamente încrucișate, cu rol primordial în stabilizarea articulației genunchiului. Acesta reprezintă o structură foarte rezistentă, alcătuită din țesut conjunctiv în principal fibre de colagencu originea pe condilul femural lateral de unde se îndreaptă către anterior și medial pentru a se insera pe platoul tibial.

Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor sporturi, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior.

  • Ligamentele si tendoanele
  • Sus Fiecare muschi are cate un tendon la ambele capete, care face legatura intre muschi si schelet.

Intervenția de reconstrucție a LIA este genunchii leziți tratamentul articulațiilor dintre cele mai practicate intervenții din traumatologia sportivă vezi figurile 1 și 2. Leziuni combinate LC Tratamente complementare Tehnicile de terapie prin masaj au capacitatea de a reduce inflamatia, de a imbunatati circulatia venoasa si mobilitatea articulatiilor, precum si de a diminua durerea.

refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

Masajul terapeutic este in general considerat sigur de catre comunitatea medicala si este recunoscut ca un tratament eficient complementar pentru multe probleme cronice ale muschilor si ale articulatiilor. Ruptură în toarta de coș a meniscului medial care apare luxat în fața condilului Anatomie LIA este un ligament intraarticular, dar extrasinovial, cu o lungime de ~ 3cm și un diametru de ~ 10 mm.

Este vascularizat în principal de ramuri din artera geniculată mijlocie care penetrează capsula articulară posterioară după ce se desprinde din artera poplitee, dar și de ramuri din geniculatele inferioare medială și laterală parvenite prin grăsimea Hoffa și sinoviala anterioară.

LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului. Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor activități sportive, de perfomanță sau de plăcere, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior. Deși în unele cazuri ne putem rezuma la un tratament non-operator, printr-un program intensiv de recuperare, la majoritatea pacienților activi ruptura LIA necesită reconstrucția chirurgicală ligamentoplastia LIA. Intervenția de reconstrucție a LIA este una dintre cele mai practicate intervenții din traumatologia sportivă, dar și un subiect continuu de dezbateri privind metodele ideale tipul grefei, plasamentul acesteia, mijloacele de fixare etc. Un rezultat bun preoperator se poate obține doar în combinație cu un program de recuperare complet sub îndrumarea kinetoterapeutului.

LIA conține de asemenea terminații nervoase și mecano-receptori ce asigură funcția de propriocepție. Acestea funcționează în concordanță și se durerea articulară trebuie abordată în diferite poziții ale genunchiului AM în flexie și PL în extensie astfel încât, în mare, ligamentul este tensionat de-a lungul întregului arc de mișcare.

  • Ruptura de ligamente Refacerea elasticității ligamentelor genunchiului
  • Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament.

Reconstructia Ligamentului incrucisat anterior Epidemiologie și mecanism de producere Mai mult de jumătate din traumatismele genunchiului implică leziuni ale LIA. În statisticile publicate în articolele de specialitate sunt amintite cifre impresionante precum: Sporturile cele mai populare în România în care se produc în mod tipic rupturi ale LIA sunt fotbalul și schiul; mai rar sunt incriminate baschetul, handbalul, diferite alte activități fizice efectuate în timpul liber.

Parteneri: Aparent sexul feminin este mai expus posibilele cauze ar fi Genu valgum mai frecvent întâlnit și respectiv influența estrogenilor asupra rezistenței și elasticității ligamentelor. Tablou clinic Anamnestic se evidențiază una din situațiile tipice în care se poate rupe LIA: mișcarea de torsiune forțată pe membrul inferior la schimbarea de direcție sau aterizarea greșită după o săritură.

refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

La câteva ore de la traumatism începe să se deceleze tumefacția genunchiului ca urmare a instalării hemartrozei. Testul Lachman Testul Lachman este considerat cel mai util pentru a depista o ruptură a LIA pentru că este foarte specific și sensibil, atât în situațiile acute cât și în cele cronice.

Ruptura de ligament încrucișat anterior al genunchiului. Cauze și tratamente Refacerea elasticității ligamentelor genunchiului. Codorean Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial Publicat: Durerea articulațiilor picioarelor după băut Articol de Sef De Lucrari Dr. Leziuni combinate LC Tratamente complementare Tehnicile de terapie prin masaj au capacitatea de a reduce inflamatia, de a imbunatati circulatia venoasa si mobilitatea articulatiilor, precum si de a diminua durerea.

Evaluare imagistică În general, când se prezintă într-un departament de urgență, pacienții cu traumatisme ale genunchiului sunt supuși unui examen radiografic. Pe radiografie clasică bineînțeles că nu se poate vizualiza un ligament, însă aceasta poate avea câteva utilități: evidențierea unei fracturi Segond  a extremității proximale a tibiei avulsia locului de inserție pe tibie a ligamentului antero-lateral este un semn indirect de ruptura a LIA; la un pacient minor precizează starea cartilajelor de creștere amănunt ce trebuie luat în calcul la alegerea tehnicii de reconstrucție a LIA.

Investigația de elecție pentru diagnosticarea unei leziuni a LIA este examenul prin rezonanța magnetică vezi figura 4. Ruptura de ligament încrucișat anterior al genunchiului. Cauze și tratamente O leziune LIA poate fi evidențiată și pe secțiunile sagitale obișnuite, însă atunci când se bănuiește o suferință a acestuia, imagistul ar trebui să efectueze inclusiv secțiuni oblic-sagitale sau oblic-frontale în planul ligamentului.

Generalitati

Prin RM se pot remarca și leziunile asociate. Asocierea leziunilor LIA cu leziuni meniscale și condrale trebuie documentată preoperator pentru refacerea elasticității ligamentelor genunchiului putea adapta tratamentul chirurgical ca atare se practică meniscectomii sau reconstrucții meniscale, condroplastii alături de reconstrucția ligamentului.

Modificările degenerative importante ale cartilajului pot contraindica o intervenție de ligamentoplastie a LIA. Examenul prin RM este și investigația de elecție pentru urmărirea preoperatorie a unui pacient cu ligamentoplastie elocvența acestuia este mai mare pe măsură ce grefa ligamentară se integrează: luni de la operație.

Managementul pacienților cu rupturi ale LIA Singura posibilitate de redare a stabilității intrinseci a genunchiului și în felul acesta de a preveni morbiditatea asociată cu insuficiența LIA este reconstrucția chirurgicală a ligamentului rupt ligamentoplastia LIA. Scopul tratamentului pacienților cu rupturi ale LIA este prevenirea instabilității recurente a genunchiului și a apariției leziunilor meniscale care reprezintă un refacerea ligamentului încrucișat al genunchiului determinant pentru instalarea accelerată a artrozei.

Refacerea elasticității ligamentelor genunchiului non-operator rezultă în scoruri funcționale mai mici, care previn reîntoarcerea la nivelul de activitate fizică prelezional și cresc necesitatea intervențiilor ulterioare pentru chirurgia meniscului și a cartilajului și respectiv reconstrucții secundare a LIA.

Articole similare Selectarea pacienților care sunt supuși tratamentului chirurgical refacerea elasticității ligamentelor genunchiului crucială însă pentru a optimiza rezultatele.

Fiecare pacient e particular și cântărirea riscurilor și a beneficiilor este esențială pentru ca o decizie rațională și în refacerea ligamentului încrucișat al genunchiului de cauză să fie luată. În cazul unei leziuni acute, indicația de tratament chirurgical se bazează pe prezența și refacerea ligamentului încrucișat al genunchiului instabilității și nivelul de activitate fizică înainte de accident.

Articole recomandate

În cazurile cronice, principala indicație de tratament chirurgical e reprezentată de episoadele repetate de instabilitate. La aceștia, reconstrucția ligamentului trebuie să se însoțească și de diferite proceduri de tratament refacerea elasticității ligamentelor genunchiului leziunile asociate, apărute în timp din cauza perioadei petrecute fără un ligament încrucișat patent: reconstrucția meniscală sau meniscetomiile parțiale, proceduri de condroplastie, osteotomii tibiale de valgizare etc.

Ruptura de ligament incrucisat anterior metode de tratament Dr Tarek Nazer LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului. Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor activități sportive, de perfomanță sau de plăcere, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior.

Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior este una dintre cele mai frecvente intervenții ortopedice practicate în lume; indiferent de metodă, aceasta presupune o procedură artroscopică, ligamentul se reface cu o grefă trecută prin două tuneluri: unul femural și altul tibial unde se fixează cu mijloace de fixare diverse.

Cere părerea specialistului!

refacerea elasticității ligamentelor genunchiului

Odată deciși asupra reconstrucției LIA, există câteva capitole de dezbatere: momentul optim al intervenției, tipul de grefă aleasă, plasamentul ideal al grefei și refacerea ligamentului cu un fascicul sau cu ambele.

Momentul intervenției Trei factori trebuie menționați legat de momentul planificat al intervenției: Amânarea intervenției și continuarea activităților fizice cu un genunchi instabil din cauza rupturii LIA crește riscul leziunilor meniscale și cartilaginoase; O intervenție făcută prea repede după accidentare crește riscul de artrofibroză pierderea mobilității complete a articulației și în special ultimele grade de extensie.

Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului - Revista Galenus

Tipul de grefă utilizată pentru reconstrucția LIA Două din cele mai folosite autogrefe sunt tendonul patelar TP recoltat parțial, împreună cu o pastilă osoasă de la originea patelară și una de la inserția tibială rezultând o grefă os — tendon refacerea ligamentului încrucișat al genunchiului os și respectiv tendoanele ischiogambierilor IG — se utilizează tendoanele mușchiului gracilis și semitendinos. Structura genunchiului: Oase si cartilaje Articulatia genunchiului este formata din 3 oase — femurul osul de la nivelul coapseitibia osul mai mare de la nivelul gambei si patela sau rotula.

Codorean Miile de studii efectuate în timp conduc în final la concluzia că cele două grefe: TP și IG produc rezultate comparabile; fiecare are însă avantajele și limitele sale vezi tabelul I. Tabel 1.