Tratamentul luxației articulației cotului, Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus
Conținutul
Alinierea gresita a suprafetelor articulare sau instabilitatea tratamentul luxației articulației cotului duce la restrictii de mobilitate si artroza. Tratament: Majoritatea luxatiilor simple de cot sunt stabile dupa reducere, redislocarea acuta si dislocarile cronice recurente sunt rare.
Anatomia cotului
Radiografia inainte si dupa manevrele de reducere ajuta si la identificarea unor eventuale fracturi asociate. Chiar si cele mai mici fracturi ale procesului coronoid sau ale capului radial pot fi importante si potential problematice in management-ul tratarii acestei afectiuni.
In cazul luxatiilor stabile, indicam reducerea ortopedica.
Ortopedic: reducerea se recomanda a fi facuta in urgenta cu sedarea pacientului. Tehnica de baza este de a alinia olecranul si humerusul distal in plan medial si lateral.
Свежие комментарии
Se exercita o tractiune asupra cotului, acesta aflandu-se in flexie la 90 grade, se face o parghie a olecranului deasupra humerusului distal cu presiune directa. La aceasta manevra poate fi de ajutor si o supinatie a antebratului.
Reducerea se face in general usor, devenind mai dificila cand ligamentul colateral medial este intact. Imobilizarea se face in atela posterioara cu cotul in flexie la 90 grade si antebratul in rotatie neutra, 2 saptamani.
Luxația scapulo-humerală este o cauză frecventă de apariție a durerii și limitare funcțională a extremității superioare. În cazul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani, fragili, cu multiple comorbidități și care prezintă un risc crescut de cădere, luxația articulației umărului este adesea însoțită de fractură și risc mare de complicații.
Miscarile active ale articulatiei cotului sunt reluate cat mai rapid posibil. Se recomanda terapie de recuperare. Noi recomadam reducerea cu anestezie generala sau intravenoasa, ulterior imobilizare tratamentul luxației articulației cotului atela gipsata zile. Dupa aceasta perioada recomandam reluarea mobilitatii active si pasive intr-o orteza de cot, care se mentine pana la 3 saptamani.
- Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus
- Luxațiile simple sunt acelea în care doar ulna este dislocată din articulație.
- Unguente pt reumatism
In cazul luxatiilor instabile sau ireductibile se recomanda tratament chirurgical: reducere deschisa si refacerea leziunilor de parti moi, fixare interna sau externa cu brose sau fixator extern. Chirurgical: reducere deschisa, pentru luxatiile ireductibile; fixator extern, pentru cele instabile. Mobilizarea activa se recomanda la 24 de ore dupa interventia chirurgicala in cazul fixatoarelor cu balama. La scoaterea fixatoarelor, dupa 4 saptamani, se continua recuperarea.
Tehnici de terapie manuala pentru recuperarea umarului cu Kinetoterapeut Dr. Daniela Stanca
Fractura—luxatie de cot si fracturile coronoide Luxatia posterioara si fractura capului radial Tratament: Conservator—daca dupa o examinare CT reiese ca procesul coronoid nu este fracturat, este posibil dar totusi neindicat potential crescut de instabilitate a articulatiei cotului, artroza datorita fracturii capului radial imobilizare 4 saptamani. Dupa o saptamana se scoate imobilizarea, la un control, si se incearca o mobilizare activa a articulatiei.
Pacientul cu luxație de cot se prezintă la medic cu capetele articulare ieșite din articulaţia cotului. Aceste suprafeţe articulare pot fi separate total sau parțial, situaţie numită subluxaţie. Anatomia cotului La alcătuirea articulaţiei cotului participă trei oase: porţiunea distală a humerusului osul braţului şi capetele proximale ale oaselor braţului care se articulează cu acesta radiusul pe exterior şi cubitusul pe interior. O serie de structuri ligamentare contribuie la stabilizarea articulară atât pe partea internă, cât şi pe partea externă a cotului.
Chirurgical—rezectie a capului radial, reconstructie a capului radial, sau inlocuire si repararea ligamentului colateral lateral. Diagnostic Fractura procesului coronoid este de obicei usor de diferentiat, ea fiind un fragment triunghiular, aflat anterior de trohlee in luxatie si in fosa coronoida, dupa reducere. In caz de suspiciune de fractura, fara a putea pune radiologic diagnosticul, se indica CT cot. Tratament Ortopedic—riscant, pentru ca articulatia cotului se poate luxa foarte usor, chiar si in imobilizare, fara ca pacientul sa realizeze acest lucru.
Daca pacientul, la o saptamana dupa imobilizare, la un control, prezinta o mobilitate activa grade mobilitate ulno-humerala, mobilitate nerestrictionata a antebratului, fara modificari radiologice se continua pe tratament conservator.
Etiologie și patogenie
Tratamentul chirurgical este considerat tratament de electie si consta in reconstructia procesului coronoid, sau a capsulei anterioare, inlocuirea sau reconstructia capului radial, reconstractia ligamentului colateral lateral, fixare externa, reconstructia ligamentului colateral medial.
Complicatii — instabilitate, artroza, osificare heterotopica, neuropatie ulnara.
- AINS pentru dureri în mușchi și articulații
- Osul articulației genunchiului doare
- Deteriorarea ligamentului la articulația șoldului
- Luxaţie de cot - Dr. Gavrilă - chirurg ortoped
- Tratamentul luxației de cot - Dr. Gavrilă - chirurg ortoped
- Echipa noastra medicala a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat, fiind foarte apreciata de catre echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti, de sportivii de la Absoluto, dar si de multi altii.
- Protocol de recuperare in luxatia cotului Luxațiile: ce sunt, care sunt simptomele, cum le tratăm Bere și dureri articulare Tratamentul ortopedic al luxației acute de umăr — Dr.
- Artroza genunchiului medicamente de 2 grade
Instabilitate rotationala varus posteromedial Semne si simptome—cotul este inflamat, dureros, totusi pacientul este capabil de o mobilitate destul de mare a articulatiei.
Este o afectiune instabila care duce la subluxatie cronica si artroza cotului, fapt pentru care se recomanda tratamentul chirurgical, dar si datorita slabei experiente cu tratamentul ortopedic. Afectiuni asociate pot fi: traumatismele ligamentului colateral lateral, fractura de olecran, fractura de baza de coronoid.
Te doare cotul?
Daca olecranul nu este fracturat se recomanda o radiografie varus de stress pentru a aprecia o afectare a ligamentului colateral lateral. Acest tip de afectiune se trateaza chirurgical prin reconstructia tuturor structurilor afectate.
Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de recuperarea medicala. Mircea Eliade.
Molnar Janos, nr. Andrei Ioan Bogdan Lasă un răspuns Adresa ta de email nu va fi publicată. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.
